绝经后碰上“大姨妈”，身体又逢第二春了吗？

绝经后出血警示

关注女性健康信号

张阿姨（化名）今年55岁，绝经4年多，早晨上厕所时突然发现内裤上有血迹。她当时第一反应是："难道我又来月经了？""还是痔疮出血？"张阿姨一开始没有在意，可第二天早晨又发现内裤上有血迹，她开始有点担心，把这个事情告诉女儿，女儿便带她来到扬州市三院妇产科就诊。

妇产科相丽医生为张阿姨查了B超，发现子宫内膜不均匀增厚，并安排她进一步检查，确诊为子宫内膜癌。

幸好发现及时，癌症还处于早期，经过微创手术，张阿姨恢复良好，顺利出院。

相主任温馨提醒：绝经后出血可不是返老还童，可能是身体在拉警报，需及时到医院就诊！

绝经后出血的原因

1、善意的老友--老年性阴道炎

绝经之后，体內雌激素水平下降，阴道粘膜也变得脆弱。在这种情况下，细菌更容易乘虚而入，引起炎症，导致轻微的摩擦就可能引起出血。

2、不速之客--宫颈/内膜息肉

这些柔软的息肉组织，就像挂在宫颈口的"小铃铛"或生长在子宫内的"小蘑菇"，在日常活动的摩擦中，受到碰撞而引起出血。

3、激素的余波

刚绝经1-2年的女性，卵巢可能还残存着一些功能，偶尔释放少量雌激素，就像电力不足的灯泡偶尔闪烁一下。此外，部分女性在服用含雌激素的保健品后，就像给本已休眠的子宫内膜"强行充电"，可能导致子宫内膜异常增生和出血。

4、定时炸弹--恶性肿瘤

子宫内膜癌、宫颈癌以及具有内分泌功能的恶性肿瘤，堪称"静默的杀手"，常表现为绝经后阴道出血。

5、被遗忘的异物

绝经后未取出的节育环在绝经后萎缩的宫腔内不断摩擦，可能引发出血。

查找出血真相

1、妇科检查

医生通过专业的妇科检查，观察宫颈和阴道的情况，初步判断出血的部位以及出血的可能原因。

2、超声检查

超声检查可以探测子宫内膜的厚度，一般来说，如果子宫内膜厚度>4mm，就需要警惕了。

3、病理学检查

（1）宫颈TCT+HPV 检测：用于排除宫颈癌的可能性。

（2）宫腔镜+诊刮术：通过宫腔镜检查并获取内膜组织，进一步明确病变的性质。

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专家简介

相丽

副主任医师，从事妇产科工作十多年，江苏省妇幼健康研究会女性全生命周期健康管理专委会委员、江苏省老年医学会妇科分会委员，扬州市第六期“英才培育计划”培育对象。2021年-2022年在北京协和医院进修学习一年，并获得优秀进修医师称号。在国家级以及省级刊物上发表专业论文数篇。参与市级课题1项，获得江苏省妇幼健康新技术引进三等奖、扬州市妇幼联合体技能竞赛一等奖、扬州市“医师登台科普秀”一等奖。

专业特长：熟练掌握妇科常见病以及多发病的诊治，包括阴道炎、宫颈病变以及盆腔感染的处理。熟练开展上环、取环、人工流产等各项计划生育手术。擅长各类宫腔镜以及腹腔镜微创手术，包括子宫肌瘤切除术、卵巢输卵管手术、全子宫切除术、经阴道全子宫切除术等。对于妇产科疑难、危急重症病人的救治有丰富的临床经验。

门诊时间：周一至周五全天

门诊地点：门诊大厅三楼妇科诊室

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编辑：王 川

校对：陈梅英

审核：赵 俊

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